Чистая победа по очкам

Дети видят окружающую реальность не так, как взрослые, и это не в метафорическом смысле, а в самом прямом. Первые месяцы жизни младенцы видят окружающий мир по-особому – в виде набора размытых пятен. По мере взросления меняется организм ребенка, и его глаза также растут и меняются. Все это сказывается на способности видеть вблизи, вдали, оценивать объем, расстояние, различать цвета.

Из-за этих продолжающихся годами и вполне естественных изменений детям, да и подросткам, практически не назначают кардинальных методов лечения, таких как операции или лазерные коррекции. Самые распространенные детские проблемы со зрением – это близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие.

«Первый раз малыша лучше всего принести на прием, когда ему исполнится месяц, – говорит детский офтальмолог, педиатр Татьяна Васильевна Маринчу. – И хотя в этом возрасте ребенок еще почти не воспринимает происходящее с помощью зрения, все равно такой осмотр очень важен».

«На этом приеме можно выявить врожденные пороки глаз – колобому радужной оболочки (когда часть радужной оболочки утрачена и зрачок похож на замочную скважину), катаракту, дистрофии сетчатки, глаукому, стеноз носослезного канала, врожденный дакриоцистит, а также хориоретиниты, которые свидетельствуют об инфекции, и часто это цитомегаловирус. Вирусные инфекции могут протекать незаметно, но при этом поразить мозг и печень ребенка, – отмечает детский офтальмолог Александра Яковлевна Тимофеева. – Могут быть еще и травмы при родах. Их также важно вовремя заметить, а дальше либо наблюдать за их развитием, либо лечить, ведь даже если первое время проблема не будет беспокоить, она может повлиять на остроту или периферическое зрение в будущем, а в тяжелых случаях – привести к отслойке сетчатки».

Очень важно на этом самом первом в жизни малыша приеме у офтальмолога оценить зрительные функции. Если они снижены, то потребуется консультация невролога, которого тоже не случайно рекомендуют профилактически посещать в 1 месяц.

«Даже если у сына или дочки нет жалоб, а у родителей – подозрений, все равно рекомендуется раз в год приводить ребенка к офтальмологу на профилактические осмотры, чтобы не упустить никаких проблем, если они вдруг начнутся», – объясняет Татьяна Васильевна Маринчу.

Причины развития проблем со зрением у детей могут быть разные: наследственность, условия жизни, некоторые травмы и заболевания и, конечно, чрезмерные нагрузки на глаза – просмотр телевизора, игры за компьютером или на смартфонах, а также детских гаджетах, которые сейчас в изобилии продаются для развлечения детей всех возрастов. В итоге сегодня все чаще прописывают очки даже совсем крохам.

«Уже с одного года – полутора лет очки могут быть назначены при астигматизме свыше 2,0 диоптрии, при дальнозоркости от 3–4 диоптрий, при миопии (близорукости), допустим, при -6 диоптриях в 1 год также будут выписаны очки. В редких случаях очки назначаются и раньше», – рассказывает Татьяна Васильевна.

Но, собственно, почему же очки? Ведь в медицине существует уже столько способов лечения глазных патологий. И действительно, есть упражнения, тренажеры, и от них никто не отказывается. Делать зарядку для глаз всегда полезно. Но вот контактные линзы подросткам и тем более детям младшего возраста не рекомендуются. Все-таки с ними нужно обращаться очень аккуратно, чтобы не занести инфекцию или механически не повредить глаз.

Кроме того, у очков в детском возрасте есть еще одно важное преимущество. Взрослый человек с их помощью компенсирует уже приобретенные проблемы. А в детском возрасте, на стадии формирования глаза, очки могут помочь преодолеть зарождающиеся проблемы или хотя бы не дать им развиться – и когда ребенок подрастет, ему будет проще улучшить зрение уже с помощью «взрослых» методов. И наоборот, если вовремя не принять меры, то во взрослой жизни подчас не наверстать упущенное никакими средствами.

«Основная задача очков – коррекция зрения, что очень важно в юном возрасте. У детей зрение формируется в течение первых шести-семи лет жизни, и примерно к первому классу дети в принципе уже должны видеть 10-ю строчку в стандартной таблице проверки зрения, – говорит Александра Яковлевна. – Очки способствуют правильному формированию зрения и помогают предотвратить возможные негативные последствия – косоглазие, амблиопию, нарушение бинокулярности и так далее. Если в раннем возрасте глаза не «научатся» с помощью очков правильно воспринимать информацию, потом уже не помогут ни очки, ни операции. Если мозг не будет знать, как правильно сопоставлять два изображения с обоих глаз в единое целое, может страдать оценка объема, глубины, очередности расположения предметов в поле зрения. По той же причине может развиться косоглазие».

Также очки помогают детям при астигматизме, когда изображение неправильно проецируется на сетчатку. Если не начать вовремя корректировать астигматизм, то мозг «научится» воспринимать неверную картинку и впоследствии будет страдать зрение вдаль, а более поздняя коррекция может уже не помочь, так как ребенок просто не сможет носить очки из-за головных болей, тошноты и головокружений. Хотя есть и другие причины развития косоглазия и снижения остроты зрения, с которыми очки не могут справиться.

Если ребенку нужны очки, очень важно правильно подобрать их. И тут тоже есть отличия от взрослой офтальмологии. Из-за того что маленькие дети не могут адекватно оценить, что и как они видят, и объяснить это доктору, для проверки остроты зрения используются специальные аппараты.

«У детей до трех лет, которые не могут назвать даже картинки, доктор использует приборы для определения рефракции и по полученным результатам выписывает очки. С детьми старше трех лет немного легче, так как они называют картинки. Исследования с помощью приборов в таком случае помогают подобрать более удобные очки», – объясняет Татьяна Васильевна.

Об еще одном нюансе говорит Александра Яковлевна: «В Европе в последнее время начали назначать детям ''полную'' коррекцию при близорукости, но по нашим данным, все же лучше оставлять небольшую недокоррекцию для стимуляции работы глаз».

При выборе очков в первую очередь обратите внимание на материал оправы. Для совсем маленьких детей лучше выбирать силиконовые – меньше риск, что они погнутся. Для детей постарше подойдут титан и схожие с ним по свойствам сплавы, ацетат целлюлозы, кевлар. Они достаточно успешно выдерживают и удары, и сгибания.

Позвольте ребенку поучаствовать в выборе оправы, если, конечно, речь не о годовалом малыше. Возможно, ему понравится вариант с персонажем любимого мультика или комикса. Родителям же главное проконтролировать, чтобы в итоге линзы в оправе были достаточно большими и ребенок не смотрел поверх них.

Качественные детские оправы изготавливаются без винтовых соединений, на гибких шарнирах. У ребенка оправа держится не столько на носу, сколько на ушах, поэтому особое внимание следует обращать на то, чтобы заушник был удобным, не давил, не натирал, не впивался в ухо. Для самых маленьких и особенно активных подойдут заушники в форме крючка – такие очки крепче держатся и реже спадают. Есть модели с гибким, пружинящим заушником.

Особое внимание стоит уделить линзам. Стеклянные линзы в детские очки уже практически никто не ставит. Используется пластик, тонкий и легкий. Производители мирового уровня изначально добавляют УФ-фильтры в детские линзы, поэтому от дополнительных напылений и покрытий можно смело отказаться. Все равно очки придется довольно часто менять.

Самым сложным для ребенка может оказаться привыкнуть к очкам. Привыкание длится примерно месяц, дети младшего возраста очень часто их снимают, играют с ними, даже ходят по очкам. Родители должны поддержать и настоять на ношении очков. В первое время можно надевать их на 15–20 минут или только на время выполнения каких-то заданий. Главное, делать это регулярно, и ребенок сам заметит, что в очках он лучше видит и многие вещи в них удобнее делать.

У детей постарше и подростков к очкам может быть кардинально противоположное отношение. Одни в погоне за модой даже специально говорят, что стали хуже видеть (бывает и такое), лишь бы им прописали хоть самые слабенькие очки. В этом случае можно заказать очки с простыми линзами без диоптрий. Другие, наоборот, по-прежнему стыдятся носить очки. С ними нужно говорить, объяснять, приводить примеры. Как это часто бывает, здоровье ребенка зависит в том числе и от дипломатических способностей родителей.

Неправильный подбор очков для ребенка чреват неверным формированием зрения, его ухудшением, а у детей постарше приводит к дискомфорту, головным болям, тошноте, головокружению. Это же относится и к дефектам оправы и линз.