Молочная коронация

ЗАЧЕМ СПАСАТЬ МОЛОЧНЫЙ ЗУБ

Молочные зубы у ребенка начинают прорезаться в первый год жизни, как раз когда малыш впервые пробует что-то, кроме материнского молока. А выпадают в возрасте от 4,5 до 12 лет. На их месте вырастают коренные.

Если бы мы сразу обзаводились набором коренных зубов, то они бы просто не помещались во рту. А жить с маленькими молочными зубками до старости тоже неудобно. Природа нашла элегантный выход со сменой зубов. Мы можем ей помочь, доведя ее план до идеала, то есть сделав все возможное, чтобы смена молочных зубов на коренные проходила вовремя. Для этого необходимо, чтобы молочные зубы оставались здоровыми

Если молочные зубы выпадают или удаляются раньше времени, растущие под ними коренные могут прорезаться не в том месте, из-за смещения других молочных зубов. Это вызывает различные проблемы, которые впоследствии потребуют долгого ортодонтического лечения.

При несвоевременной утрате молочных зубов у ребенка могут возникнуть проблемы с формированием речи, правильным произношением звуков. Такие ошибки могут закрепиться на долгое время, даже на всю жизнь.

Частое поражение молочных зубов кариесом может привести к необходимости регулярных болезненных манипуляций. Либо, если не лечить, – к проблемам с ЖКТ, так как бактерии изо рта будут постоянно попадать в желудок и пищевод.

ПОЧЕМУ БОЛЕЮТ ЗУБКИ

Проблема еще в том, что эмаль молочных зубов часто тонкая, не рассчитанная на большие нагрузки. А в современном мире у детей так много доступных сладостей и других вкусных, но не полезных для зубов угощений. К тому же дети не всегда самостоятельно справляются с гигиеной полости рта.

Коронка стоит на молочном зубе, пока он не выпадет, а тем временем под ней правильно развивается коренной зуб

Дети чистят зубы плохо, это факт, который мы постоянно пытаемся изменить совместно с родителями.

Все вместе – плохая гигиена, агрессивное внешнее воздействие, а также нехватка витаминов и минералов – приводит к тому, что пациентами детских стоматологов становится сегодня едва ли не каждый ребенок.

Лечить молочные зубы необходимо. Это касается детей любого возраста. И кариозный процесс на сегодняшний день встречается у детей самого раннего возраста.

Что делать, если ребенок проглотил молочный зуб с коронкой?

Да, такое может случиться. Чаще всего в этом нет ничего опасного. Попутешествовав по желудочно-кишечному тракту, зуб и коронка покинут его естественным путем. Материал коронки безвреден для организма. В редких случаях могут возникнуть осложнения, если, например, на зубе или коронке образовался острый скол, поэтому наблюдайте за ребенком и если что-то вас насторожит, обращайтесь к врачу.

Показания для установки коронки:

обширные кариозные поражения
поражения зуба на двух и более поверхностях (например, одновременно жевательной и боковой)
циркулярный кариес (процесс, захватывающий всю периферию зуба около десны)
острый кариес (когда поражены три зуба и более)
восстановление зуба после лечения пульпита.

Но есть и противопоказания для восстановления зубов коронками:

глубокие поддесневые поражения (более 1,5 миллиметра под десну)
резорбция (рассасывание) корня более чем наполовину
аллергия на никель, входящий в состав коронок
неспособность ребенка сотрудничать с врачом на приеме.

КОГДА КОРОНКИ ЛУЧШЕ ПЛОМБ

Восстановление зубов у детей после лечения возможно несколькими путями. Первый из них всем известен – это пломбирование. Второй способ, при более серьезных поражениях, – это постановка коронки на зуб.

Если, например, кариесом поражены одна-две поверхности зуба, мы ставим пломбы. Зачастую этого достаточно, чтобы остановить развитие кариеса. Но не всегда. Пожалуй, главное показание, когда мы советуем ставить уже не пломбы, а коронки, – это развитие кариеса более чем на двух поверхностях зуба или его повторное образование на том же зубе. То есть когда лечить один и тот же зуб приходится часто или когда кариес появляется на нем во многих местах, разумнее закрыть зуб коронкой.

Огромное преимущество коронок по сравнению с пломбами в том, что они исключают возможность образования новых кариозных полостей. Если рядом с пломбой может возникнуть новое поражение, то под коронкой этого не происходит.

По сути, коронки, которые ставят на молочные зубы, – это маленькие колпачки. Они не дают зубу разрушаться, защищают от вредных внешних воздействий. Под таким колпачком зубик живет, пока не придет естественна япора выпасть. Тем временем под ним формируется коренной зуб.

Детские коронки для зубов не новшество. Их используют с 1950-х годов. Они не всегда были широко распространены в нашей медицине, однако в последнее время завоевывают все большую популярность. В нашей клинике применяются детские коронки американской фирмы 3М – основного поставщика стоматологических материалов. Они изготовлены из сплава хрома (17–20 процентов), никеля (8–12 процентов) и стали. Эти коронки выпускаются наборами, разных размеров.

Коронка устанавливается под десну. Получается, что снизу зуб надежно защищен десной, а сверху – коронкой. Остатки пищи уже не остаются на нем. Достаточно просто чистить зубы два раза в день, как положено. Кроме того, коронка позволяет быстро и точно восстановить анатомическую форму зуба. И она не дает усадку, которая свойственна для любого стоматологического пломбировочного материала.

В противопоказаниях к установке детских зубных коронок есть индивидуальная аллергическая реакция на никель. Как показывает практика, это крайне редкий вид аллергии. Однако для уверенности и спокойствия все равно лучше лишний раз все проверить.

Если ребенок – аллергик, то шансов, что у него будет реакция на никель, больше. В таком случае мы даем направление на анализ крови на аллергопробы. Если же подобных предпосылок нет, то можно провести более простой тест: привязать кусочек никеля на два-три дня к коже, обычно к внутренней части запястья, и посмотреть, не будет ли реакции. Такой тест мы можем провести сами.

Детские стоматологи клиники EMS умеют объяснить детям, зачем лечить зубки

КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ КОРОНКА

Сначала надо вылечить зуб, а потом уже устанавливать коронку. После обезболивания и изоляции зуба специальными латексными пластинами проводится лечение основного заболевания – кариеса либо его осложненной формы. Второй этап – это первичная примерка коронки на зуб. После этого зуб обрабатывается под нее. В некоторых случаях необходимо понизить жевательную поверхность, чтобы в итоге зуб с коронкой не возвышался над общей линией прикуса. Все это выполняется под местной анестезией, и ребенок не чувствует никакой боли.

Умение договориться

Для успеха стоматологического лечения очень важно, чтобы маленькие пациенты доверяли врачам и позволяли выполнять все необходимые манипуляции. Стоматологи клиники EMS в большинстве случаев умеют найти подход к детям.

С девочками можно договориться, если пообещать им зубки, как у принцесс, а с мальчиками мы обсуждаем, хотят ли они, чтобы у них изо рта плохо пахло. Обычно они не хотят этого и позволяют себя лечить.

Тем, кто послушно открывает ротик, за хорошее поведение достается маленький подарок.

Важное правило детских стоматологов нашей клиники: все свои действия они заранее объясняют и показывают родителям и ребенку, чтобы он понимал, что происходит. Так детям не страшно, и они готовы немного потерпеть, даже если больно или неприятно.

Затем происходит повторная примерка коронки, проверка смыкания челюстей. И после всего этого – окончательная фиксация коронки на специальный материал. Коронка на зубе будет держаться с помощью химической и физической фиксации. Соединение надежное и устойчивое, но очень важно, чтобы ребенок сотрудничал с врачом.

Установка коронки не требует особой подготовки ребенка, не считая того, что родителям лучше заранее объяснить сыну или дочке, что будет делать доктор и зачем это нужно.

Перед началом лечения мы обязательно расскажем, что будет происходить. Как показывает практика, подготавливать следует прежде всего родителей. Мы показываем, что происходит во рту у ребенка, какие есть проблемы с зубами, рассказываем о способах лечения. Если останавливаемся на варианте с коронками, обязательно показываем, как они выглядят, вместе с родителями разбираем их достоинства.

Постановка коронки занимает приблизительно такое же время, как и постановка пломбы, а иногда даже все удается сделать быстрее. Чаще всего дети реагируют позитивно на коронки. Для сохранения хорошего настроя родители, и особенно бабушки и дедушки, должны быть на ''одной волне'' с ребенком. Да, металлическая коронка, возможно, не так эстетична, как почти незаметная пломба. Но зато она помогает спасти от агрессивного кариозного процесса. Ее можно назвать ''волшебный зубик'', и все лечение превращается в игру.

А ЧТО ДАЛЬШЕ?

Полное восстановление десны после установки коронки происходит в течение двух-трех суток и, как правило, особого дискомфорта у ребенка не вызывает. Для полного привыкания к коронкам детям требуется обычно три-четыре дня.

Никакого особого ухода коронки не требуют. Нужна только адекватная гигиена полости рта. Зубы, хоть с коронками, хоть без них, детям нужно чистить под контролем родителей два раза в день. Кроме того, к коронке нужно относиться как к собственному зубу, а значит, не грызть то, что не предназначено для еды. Зуб под коронкой не растет – наши зубы в принципе не растут, а прорезаются уже в том размере, в каком и будут существовать, а значит, коронку не придется менять с возрастом. Зуб с ней выпадет так же, как и обычный молочный зуб, когда придет его время: корни, которые прячутся в десне, рассосутся, а верхняя часть выпадет вместе с коронкой.

Лицензии