«Рентген грудной клетки дает возможность оценить состояние практически всех наиболее важных органов и тканей, которые есть в области груди: ребер, грудины, молочных желез, верхнего отдела позвоночника, сердца и сосудов, легких, аорты», – говорит Алексей Владимирович Суранов.
Он врач-рентгенолог, а на приеме ему помогает рентгенлаборант. Лаборант работает под контролем доктора, помогает пациентам, например, обеспечивает их защиту с помощью специальных приспособлений от лишнего излучения. А врач-рентгенолог определяет все нюансы обследования, а главное, производит расшифровку полученных снимков. Но назначает рентген лечащий врач – например, терапевт, пульмонолог, травматолог. Таким образом, в рентгенологических исследованиях задействована целая команда специалистов.
А это точно не опасно?
Минздрав никак не ограничивает количество рентгенографических исследований. Существуют лишь предельно допустимые дозы для работников рентген-кабинетов – 50мЗ т в год. Чтобы собрать такую дозу, нужно за год пройти рентген грудной клетки примерно 100 раз. Нет ограничений и по частоте таких исследований. Нельзя экспериментировать самостоятельно, но, если того требует лечение и врачу необходимо, например, оценить динамику состояния больного или травмированного органа, вполне допустимо делать рентген каждую неделю и даже чаще.
«В нашей клинике установлен цифровой аппарат нового поколения Radiotex производства японской фирмы Shimadzu. Исследования на таком приборе дают довольно большой объем информации при очень небольшом излучении», – отмечает Алексей Владимирович.
Какие заболевания «видит» рентген:
- туберкулез
- рак легких
- пневмонию
- эмфизему легких
- плеврит, пневмоторакс и гемоторакс
- переломы ребер
- застойную сердечную недостаточность
- пороки сердца и аорты
- рак молочной железы
Флюорография, рентген или КТ?
Рентген-излучение лежит в основе трех методов диагностики: флюорографии, рентгена и компьютерной томографии (КТ). Флюорография дает небольшую радиационную нагрузку на организм, но при этом она и наименее информативна. Изображение получается небольшое и не слишком четкое. На нем можно распознать признаки заболеваний. И если врач заподозрит патологию, он назначит рентген. Каждый человек делал флюорографию, причем не раз, в рамках диспансеризации. Скрининг туберкулеза, крайне опасного инфекционного заболевания, находится под государственным контролем. Флюорография – самый дешевый метод, не требует закупки серьезной аппаратуры, и поэтому государственные медицинские учреждения используют именно его для массового скрининга.
Рентген позволяет получать снимки большего размера и более высокой четкости, чтобы точнее оценить состояние пациента. Современный цифровой рентген, который используется в нашей клинике, по радиационной нагрузке даже меньше, чем флюорография.
Не дышать!
Почему во время рентгенографии грудной клетки врачи просят глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд? Все очень просто. Рентгенографический снимок по своей сути похож на обычный – фото, только в основе лежит другое излучение. Все знают, что фотокарточка получится смазанной, если моргнуть во время съемки. Так же и рентген: снимок будет нечетким, если во время процедуры вы будете дышать, а соответственно ваши легкие – расширяться и сужаться. Чтобы этого не происходило, врачи и просят задержать дыхание, предварительно вдохнув. Еще перед исследованием нужно обязательно снять с шеи цепочку, если вы ее носите. Так она не попадет на снимок и не будет мешать врачам оценивать состояние именно ваших внутренних органов, а не украшений.
КТ – наиболее точный из этих трех видов исследований, представляет собой послойную съемку органов и тканей и обработку этих снимков на компьютере. Но и лучевая нагрузка при КТ гораздо выше. К тому же такие обследования довольно дорогостоящие.
Первый снимок
Первый рентген-снимок человека – это рентгенограмма Анны Берты Рентген – жены изобретателя Вильгельма Рентгена. На пленке была запечатлена ее кисть с обручальным кольцом на безымянном пальце. По преданию, когда женщина увидела этот снимок, она воскликнула: «Я видела свою смерть!»
«Флюорографию сейчас используют в основном, чтобы вовремя заметить туберкулез. При малейших подозрениях направляют в дальнейшем на рентгенографию грудной клетки, – рассказывает Алексей Владимирович. – Рентген же применяют для выявления и многих других заболеваний. Он сравнительно дешев и потому доступен для многих пациентов. А к КТ есть смысл прибегать в тех случаях, когда действительно нужна высокая детализация».
Современный цифровой рентген в клинике EMS по радиационной нагрузке меньше, чем флюорография
Можно, но осторожно
Рентген не требует от пациента никакой подготовки. Его можно проводить в любое время и в любом состоянии. У рентгена практически нет противопоказаний. Его не рекомендуют лишь беременным и кормящим грудью женщинам. Даже младенцам делают рентген. Но любое рентгенологическое исследование в нашей клинике выполняют только по назначению лечащего врача – все-таки излучение присутствует.
«Исследование проходит быстро и безболезненно. Так, на рентген грудной клетки в нашей клинике пациент тратит максимум 20 минут. За это время рентгенлаборант успевает заполнить все необходимые документы и сделать снимок, а рентгенолог – изучить его и выдать заключение пациенту. По требованию пациента печатается снимок. Изображение также может быть записано на диск или флешку».
Рентген грудной клетки можно сделать в одной, двух или трех проекциях. «Часто врач назначает рентген грудной клетки в одной – прямой проекции, – объясняет Алексей Владимирович Суранов. – Но нередки случаи, когда для точной постановки диагноза, чтобы исключить или подтвердить какие-то патологии, требуются снимки еще в одной проекции – сбоку, возможно, даже с обоих боков. Так можно получить наиболее полную картину состояния органов грудной клетки».
Лучевое развлечение
В первые годы после открытия рентгеновских лучей их часто использовали не только в медицине, но и для развлечения. На вечеринках была популярна игра, когда небольшой предмет прятался на теле человека, в одежде, а потом делался снимок и эту вещицу пытались найти, опираясь на полученное изображение. О том, что в больших дозах рентгеновские лучи все же опасны, тогда еще не знали.