Помоги своим суставам

Сбой системы

Об остеоартрозе (или, коротко, артрозе) в прошлом номере нашей газеты рассказывал заведующий отделением травматологии и ортопедии EMS Муртуз Халимбекович Токай. Это самая распространенная патология костно-мышечной системы на сегодняшний день, поэтому мы обратились за рекомендациями еще к одному специалисту, который лечит артрозы, - ревматологу.

Ревматологи занимаются лечением заболеваний су­ ставов и соединительной ткани, и полиостеоартроз в их числе. Часто это заболевание возникает «без видимой причины», в отсутствие травм, в связи с возрастными изменениями и нарушениями обмена веществ.

«Полиостеоартроз носит системный  характер,  отсюда  и  приставка  "поли-",  что означает  "многочисленный" в переводе с древнегреческого. Он затрагивает почти все суставы организма, и в то же время какие-то из них становятся "слабым местом" и начинают беспокоить сильнее», -объясняет Виктория Александровна.

При полиостеоартрозе происходит стирание хряща и отложение солей в поврежденных суставах, а также в окружающих тканях - сухожилиях, связках. Отложение солей сопровождается образованием на поверхности тканей заостренных остеофитов - костных наростов, поэтому часто возникают боль, отек, напряжение, ограничение движения, хруст.

Артроз развивается, как правило, после 30 лет, и с возрастом вероятность его возникновения увеличивается. Так, у 99% людей старше 70 лет есть остео артроз того или иного сустава. Факторы, повышающие риск развития полиостеоартроза, крайне разнообразны, и часть  из  них никак не подлежит контролю с нашей стороны. Это принадлежность к женскому полу, наличие в семье случаев этого заболевания, пожилой возраст, заболевания костей, период менопаузы у женщин.

Есть и другие факторы риска, на которые мы можем повлиять: избыточная масса тела, низкая физическая активность, некоторые профессиональные виды деятельности, связанные с подъемом тяжести, длительной статической и динамической нагрузкой на суставы. На состояние хряща может влиять наличие других болезней, например, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Список внушительный, так что распространенности этого заболевания удивляться, к сожалению, не приходится.

Артроз или артрит?

Артроз часто путают с артритом, хотя это совершенно разные заболевания. Артриты имеют воспалительный характер, встречаются реже, чем артрозы, но сильнее влияют на здоровье, качество жизни и требуют более сложного, иногда очень длительного лечения.

Артриты имеют различное происхождение. Они могут быть связаны со сбоем в работе иммунитета, когда организм начинает сам вырабатывать белки, работающие против собственных суставов, связок и хрящей. Так про­ исходит при ревматоидном артрите. Артриты также могут возникать после каких-либо инфекций - это реактивный артрит, ревматизм. При нарушении обмена мочевой кис­ лоты встречаются подагрические артриты.

«Но часто на практике мы встречаемся с ситуацией, когда на фоне возрастных изменений - например, остеоартроза - присоединяется какой-нибудь артрит. Тогда диагностика усложняется и одного проведения рентгенологического обследования недостаточно, так как на снимке может быть описан только остео артроз, а, чтобы выявить другие причины воспаления и боли в суставе, требуется более сложная диагностика - клинический, биохимический и иммунологический анализы крови, УЗИ, иногда МРТ сустава», - подчеркивает Виктория Александровна.

Скорая  помощь суставам 

В EMS разработана программа экспресс-диагностики заболеваний суставов, не связанных с травмами, которая рассчитана всего на два визита в клинику. Особенность программы в том, что на прием к ревматологу пациент приходит уже с результатами анализов и может сразу получить рекомендации по лечению. В программу входят анализ крови на ревматологические пробы, УЗИ, консультация врача.

При записи на программу пациент сообщает о том, какие суставы его беспокоят, и врач выбирает один из суставов для проведения УЗИ.  При наличии показаний по назначению врача в нашей клинике можно пройти дополнительные обследования, получить консультацию ортопеда.

Работа на результат

Успешное лечение артроза, уменьшение болей, возврат к полноценной жизни возможны, если пройти диагностику и соблюдать рекомендации врача и внести коррективы в образ жизни. Виктория Александровна Львовская перечисляет правила, которые нужно взять на вооружение, если у вас диагностирован остеоартроз:

1. Наблюдаться у ревматолога - врача терапевтического профиля, который определит причины болей в суставах и индивидуальные особенности развития заболевания.
2. Следить за весом. Чем больше вес, тем быстрее изнашиваются хрящи.
3. Избегать переохлаждений.
4. Если болят суставы ног, то надо пройти диагностику стопы на плоскостопие и в случае его обнаружения использовать специальные стельки, которые будут способствовать правильному распределению веса на су­ ставы и снижению болей в суставах и позвоночнике.
5. Соблюдать правильный питьевой режим, который рекомендует врач в зависимости от веса, нагрузок и сопутствующих заболеваний.
6. В диете ограничить потребление кофе, чая, жареного, острого, копченого, при отсутствии противопоказаний есть больше клетчатки - фруктов, овощей, круп.
7. Заниматься ЛФК, плаванием, пилатесом, флексом по согласованию с лечащим врачом. Если вы хотите заняться йогой, танцами, фитнесом, обсудите это с вашим врачом.
8. Проходить санаторно-курортное лечение, курсы массажа, физиотерапевтического лечения. Кстати, массаж и физиотерапия есть и в EMS.
9. Заниматься лечением сопутствующих заболеваний печени, желчного пузыря, кишечника, почек, сосудов и других органов, так как обменные процессы в организме напрямую сказываются на состоянии хрящей.
10. Проходить курсы приема хондропротекторов - препаратов для укрепления хряща, которые назначает врач индивидуально каждому пациенту, в виде таблеток или внутримышечно. По показаниям пациентам могут быть предложены внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. Ортопеды нашей клиники имеют большой опыт внутрисуставного введения этих лекарств.
11. Принимать курсами витамины, микро- и макроэлементы, которые вам назначит ваш врач.
12. Вовремя пройти диагностику на остеопороз - эндокринное заболевание, приводящее к повышенной ломкости костей, и в случае его подтверждения методом денситометрии пройти лечение.

«Хрящи не восстанавливаются, но приостановить развитие остеоартроза можно и нужно, - заключает Виктория Александровна. - Это одно из тех заболеваний, для которых особенно важна профилактика».