Стволовые клетки спасают суставы

— Как давно применяется SVF-терапия?

— За рубежом этот метод начали использовать в медицине еще в 50-е годы прошлого века, а активно применять в травматологии и ортопедии стали в 90-х. Конечно, с тех пор медицина значительно продвинулась в плане расходных материалов и оборудования.

Для России это сравнительно новая процедура. У нас в 90-х подобные манипуляции были доступны только на уровне президентских клиник. После «нулевых» количество пациентов, которым проводится SVF-терапия, увеличилось, и сейчас этот метод активно внедряется в общепринятую практику.

— В каких случаях травматологи-ортопеды назначают такую терапию?

— Основное показание — хронические боли в суставах и связках, возникающие, например, при артрозах. Также эта процедура нередко используется для восстановления после переломов или разрывов связок и для профилактики износа хрящевой ткани суставов, в частности, в спортивной медицине.

Прежде чем назначить такую терапию, травматолог-ортопед осматривает пациента и собирает информацию об имеющихся жалобах, ранее проведенном лечении, наличии других заболеваний, назначает исследования суставов — рентген, КТ или МРТ.

Лечение обогащенной тромбоцитами плазмой крови называется PRP-терапией, или плазмолифтингом. Тромбоциты известны своими восстановительными свойствами. Эту технологию мы также применяем отдельно для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ее преимущество — более доступная стоимость. Она тоже выполняется только по назначению врача.

— Можете коротко описать суть метода?

— В повседневной жизни мы сильно нагружаем суставы, и постепенно хрящ стирается. У возрастных пациентов к тому же снижена трофика, то есть питание тканей, и хрящу неоткуда взять клетки, из которых он мог бы, как из кирпичиков, «строить» свою ткань. При SVF-терапии мы вводим в проблемную область стволовые клетки и даем возможность хрящевой ткани начать процесс «строительства». Болезненность уменьшается за счет улучшения качества смазки сустава и локального введения противовоспалительных клеток. Ткани, долгое время испытывавшие «клеточный голод», начинают регенерироваться.

Стволовые клетки способны превращаться в клетки самых разных органов и тканей

— Расскажите подробнее, что такое стволовые клетки.

— Стволовые клетки уникальны: они способны дифференцироваться, то есть превращаться в клетки самых разных органов и тканей — костей, хрящей, мышц, кожи или связок. Для SVF-терапии мы выделяем стволовые клетки из собственной жировой ткани пациента, потому что она постоянно образуется в нашем организме и ее забор не приносит пациенту дискомфорта. Когда мы вводим стволовые клетки в сустав, они «видят», что вокруг хрящ, и тоже становятся хрящом.

— Как проходит процедура?

— Это амбулаторная процедура, она занимает от 60 до 90 минут. Технология не зависит от того, какой именно сустав поражен, различается лишь техника инъекций.

Первым этапом под местной анестезией проводится липосакция из области живота или бедра. Для этого используется шприцевая система Arthrex — самая надежная из всех существующих на рынке. Затем в специальной центрифуге из липосакционной фракции извлекаются стволовые клетки.

Далее из вены пациента мы берем 10-15 мл крови. С помощью центрифуги фильтруем красные тельца и получаем 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.

Стволовые клетки смешиваются с обогащенной плазмой крови, и этот «коктейль» врач водит в сустав. Тут многое зависит от мастерства врача. Травматологи-ортопеды — это хирургическая специальность, и наши врачи прекрасно владеют всеми инъекционными методиками, проводят эти манипуляции точно, безболезненно и быстро.

Пациенту предлагается несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы введенный препарат равномерно распределился в его полости. После этого пациент проводит два-три часа в дневном стационаре под наблюдением медиков и может идти домой. На следующий день нужно прийти на контрольный осмотр.

ПРИ КАКИХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ УСПЕШНО ПРИМЕНЯЕТСЯ SVF-ТЕРАПИЯ

Остеоартрит коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного суставов
Эпикондилит, известный также как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»
Тендинит собственной связки надколенника — «колено прыгуна»
Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча, импиджмент-синдром плечевого сустава
Тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
Тендинит пяточного сухожилия, пяточные шпоры
Остеохондропатии — болезни Осгуда — Шляттера, Левена
Туннельные невропатии
Травматические повреждения мышц и сухожилий
При медленном сращивании переломов
После оперативного удаления металлоконструкций
Восстановление после травм

— Можно ли с помощью этой технологии избежать операции по протезированию суставов?

— Эндопротезирование — это сложная операция с долгой реабилитацией. Не все пациенты могут перенести ее из-за сердечной патологии или общего состояния здоровья. Кроме того, после эндопротезирования боль еще долго не уйдет, хотя будет вызвана уже другими причинами. Также есть риск осложнений, таких как отторжение металлоконструкции организмом, и тогда потребуется операция по ревизии, иногда и по замене протеза сустава.

Успешно проведенная SVF-терапия позволяет пациенту на долгое время — например, пока он ждет квоту на эндопротезирование — существенно снизить боль, а в некоторых случаях и совсем забыть о ней. Сейчас многие стационары из-за карантина откладывают плановые операции, и мы можем таким образом продлить время ожидания или даже помочь полностью отказаться от протезирования.

— А популярные блокады действуют таким же образом?

— Можно делать блокаду плечевого или локтевого сустава дипроспамом. Но у этого лекарства много противопоказаний, и его нельзя использовать часто. При частых инъекциях в короткий временной промежуток оно начинает разъедать хрящевую ткань. Кроме того, это симптоматическая терапия, она воздействует на следствие, но не на причину. SVF-терапия безопаснее и эффективнее.

— Почему у процедуры такая ощутимая цена?

— В первую очередь это связано с использованием качественных зарубежных расходных материалов. Также в цену закладываются затраты на анестезиологическое пособие, стерилизацию и т. д. Кроме того, оборудование поставляется из Европы или Америки, и доставка тоже входит в стоимость. Так как это микрооперация, то вместе с врачом в ней участвует медсестра, что тоже сказывается на цене.

— Есть ли противопоказания?

— Есть ряд противопоказаний, например, нарушение свертываемости крови и прием кроверазжижающих препаратов, которые назначаются, в частности, после инсультов и инфарктов, сосудистых патологиях. Дело в том, что при шприцевой липосакции происходит травматизация сосудов в подкожно-жировой клетчатке и образуется подкожная гематома. При низкой свертываемости крови у пациента возникает большой риск серьезного кровотечения.

Также к противопоказаниям относятся онкология, аутоиммунные заболевания, иммунодефицит, тромбоцитопения, непереносимость лидокаина, острые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ, беременность, а также любой воспалительный процесс в месте забора жировой ткани или в месте предполагаемой инъекции.

— Могут возникнуть осложнения или побочные эффекты?

— Риск осложнений минимален, если соблюдать простые рекомендации врача: не мочить зону антисептической повязки в течение суток и исключить бассейн, баню и солярий на неделю.

На следующий день или через день после процедуры боль усиливается — это начинается борьба с воспалением. Через три дня боль стихает и к 14-му дню, как правило, исчезает полностью. Возможны покраснение, кровоподтек или синяк в области инъекции и липосакции.

— Сколько процедур нужно сделать, чтобы ощутить эффект?

— Это зависит от степени прогрессирования заболевания, локализации, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. При легкой степени поражения сустава достаточно одной процедуры, но чаще приходится сделать две-три с интервалом в 30 дней.

Эффект может проявляться с самых первых дней после процедуры и будет постепенно усиливаться. У большинства пациентов системное улучшение наступает через один-два месяца после завершения лечения.

БЛАГОДАРЯ ПРОЦЕДУРЕ:

исчезает или заметно уменьшается боль
восстанавливются ткани хряща
улучшается вязкость и эластичность синовиальной жидкости сустава
замедляется процесс разрушения хряща
уменьшается воспалительный процесс
улучшается питание поврежденных тканей
активируется синтез коллагеновых и эластических волокон

— Как долго длится эффект от терапии?

— Пока человек не получит травму или не «износит» эти клетки. При воспалительном процессе в сухожилиях можно одной процедурой решить проблему, которая мешала нормально жить годами. Конечно, если нагрузка на суставы выше среднего, как, например, у профессиональных спортсменов, связки и суставы изнашиваются быстрее.

В принципе, даже пожилому человеку с долго развивающимся артритом может хватить одной процедуры. В моей практике был 72-летний пациент, егерь по профессии, который после первой процедуры больше не пришел, и я забеспокоился, позвонил ему, и оказалось, что ему не до того — он вернулся к работе и охоте, проходит пешком по 20–30 километров!

— Какие еще методики существуют для возвращения и поддержания физической активности на долгие годы?

— Спектр возможностей непрерывно расширяется. Эта область называется превентивной медициной. Конечно, чем раньше начать над этим работать, тем большего эффекта можно добиться.

SVF-терапия позволяет на долгое время существенно снизить боль, а в некоторых случаях и совсем забыть о ней

Мы помогаем пациентам входить в средний и пожилой возраст подготовленными, стараемся предупредить возникновение различных дегенеративных процессов в организме. У тех, кто к нам обращается, много дел — бизнес, семья, путешествия, они хотят сохранить привычный уровень жизни, без боли. Самое главное — они готовы для этого менять свой образ жизни и следовать рекомендациям врачей.

В обычной практике пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, когда болезнь уже развилась, и зачастую помочь им может только длительное лечение или операция. А в отделение превентивной медицины люди приходят не с тем, что у них что-то болит, а с тем, что «стало хуже, чем было», например, суставы стали ощущаться. Тут нет показаний к обезболиванию, но есть желание предупредить появление боли. Заболевания суставов развиваются постепенно, и сейчас мы можем замедлить их развитие и тем самым значительно улучшить качество жизни.

Лицензии

Стволовые клетки спасают суставы

Лицензии

Записаться на прием

Записывайтесь на приём напрямую в расписание клиники через Личный кабинет